| 사업장명 | 푸른치과의원 |
|---|---|
| 소재지전체주소 | 충청북도 진천군 광혜원면 광혜원리 343 |
| 도로명전체주소 | 충청북도 진천군 광혜원면 장기1안길 2 |
| 인허가일자 | 2003년 05월 15일 (21년 전) |
| 소재지우편번호 | 365830 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20030515 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 치과진단용엑스선발생장치 |
| 장치모델명 | DS-S |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 치과일반 |
| 장치형식내용 | D-60-S |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19930217 |
| 제조번호 | 12037 |
| 제조사명 | 동서 |