| 사업장명 | 아산키즈소아청소년과의원 |
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| 소재지전체주소 | 서울특별시 동대문구 장안1동 336번지 장안현대홈타운아파트상가 203호 |
| 도로명전체주소 | 서울특별시 동대문구 장안벚꽃로 107, 203호 (장안동) |
| 인허가일자 | 2003년 12월 04일 (20년 전) |
| 소재지우편번호 | 130719 |
| 사용구분명 | 사용중 |
| 신고일자 | 20031204 |
| 의료장비종류명 | 진단용방사선발생장치 |
| 장치명칭 | 진단용 엑스선 발생기 |
| 장치모델명 | BRS-E |
| 장치상태명 | 중고제품 |
| 장치용도명 | 일반 |
| 장치형식내용 | HR-100-P |
| 장치형태명 | 거치형 |
| 제조국가명 | 대한민국 |
| 제조년월일 | 19990901 |
| 제조번호 | 0149 |
| 제조사명 | 동아 |